经期一使劲一咳嗽月经就流，可能是盆底肌松弛、子宫位置异常、子宫内膜增厚、宫颈机能不全、子宫肌瘤等所致，建议及时就医采取日常护理、药物治疗、手术治疗。
1、盆底肌松弛：多次分娩、衰老等因素可导致盆底肌松弛。盆底肌对盆腔脏器的支撑作用减弱，咳嗽或用力时腹压增加，压迫子宫，使经血流出增多。可进行盆底肌康复训练，如凯格尔运动，也可口服补中益气丸提升中气，使用子宫托辅助支撑。
2、子宫位置异常：如子宫脱垂，子宫位置下移，靠近阴道口。用力或咳嗽时腹压直接传递至子宫，促使经血流出。轻度脱垂可使用子宫托，配合口服八珍益母丸、黄芪颗粒增强体质，严重者可能需手术修复。
3、子宫内膜增厚：内分泌失调等原因可使子宫内膜异常增厚，月经量增多。用力时腹压变化加速经血排出。可使用孕激素类药物，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片使内膜转化，也可服用短效避孕药，如炔雌醇环丙孕酮片调节内分泌。
4、宫颈机能不全：宫颈口较松，无法有效阻止经血在腹压增加时快速流出。可在非经期进行宫颈环扎术，若伴有炎症可口服阿莫西林胶囊、妇科千金片消炎。
5、子宫肌瘤：尤其是黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向宫腔内突出，使宫腔增大，子宫内膜面积增加，月经量多，在腹压增加时更易流出。可口服米非司酮片抑制肌瘤生长，也可使用促性腺激素释放激素类似物，如戈舍瑞林缓释植入剂，必要时手术切除肌瘤。
经期出现这种情况可能是多种妇科原因导致的，若情况严重或持续出现，要及时就医，用药谨遵医嘱。
