脚上小拇指外侧有硬块，可能角质增生、寻常疣、腱鞘囊肿等原因导致的，可以通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗，具体分析如下：
1.角质增生：穿鞋不当、天气干燥等原因可能会导致脚上小拇指外侧干燥，并且长期受到慢性刺激，可能会加速皮肤老化，形成局部的角质增生，导致脚上小拇指外侧有硬块。这种情况下，可以通过日常护理来缓解症状，可以适当地用热水泡脚，同时使用润肤露来软化角质，保持皮肤湿润，并且需要更换宽松、舒适的鞋子，避免脚部受到挤压。
2.寻常疣：如果皮肤黏膜破损可能会造成人乳头瘤病毒感染，造成寻常疣，形成良性的赘生物，可能会出现在脚上小拇指外侧，导致局部的皮肤发硬，进而造成脚上小拇指外侧有硬块。患者可以医生的指导下使用药物进行治疗，如氟尿嘧啶软膏、注射用盐酸博来霉素、阿昔洛韦软膏等，以缓解症状。
3.腱鞘囊肿：外伤、炎症感染、长期劳损等原因可能会导致腱鞘囊肿，造成脚上小拇指的结缔组织出现退行性病变，形成局部肿块，出现脚上小拇指外侧有硬块的症状。患者可以在医生的指导下挤压腱鞘囊肿，使囊肿破裂，并逐渐自行吸收，严重时也可以进行手术治疗，如腱鞘囊肿切除术。
