感冒嗓子疼得厉害吞咽困难可能由多种原因引起，包括病毒感染、细菌感染、过敏反应、过度用嗓以及环境因素等。出现这种情况应及时就医处理。
1、病毒感染：感冒多由病毒引起，病毒侵袭咽喉部位，可导致嗓子疼痛、吞咽困难。原因是病毒引发炎症反应，刺激咽喉黏膜。可使用抗病毒药物，如磷酸奥司他韦胶囊、利巴韦林片、阿昔洛韦片等进行治疗。同时要注意休息，多喝水，保持口腔清洁。
2、细菌感染：如果感冒继发细菌感染，也会引起嗓子疼痛加重。常见的细菌有链球菌、葡萄球菌等。可选用抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、阿奇霉素胶囊等。患病期间应避免食用辛辣、刺激性食物。
3、过敏反应：对某些物质过敏，如花粉、灰尘、食物等，可能引发咽喉过敏反应，导致嗓子疼痛、吞咽困难。过敏会使咽喉黏膜处于高敏状态。可服用抗过敏药物，如氯雷他定片、西替利嗪片、孟鲁司特钠片等，并且要尽量远离过敏原。
4、过度用嗓：感冒期间如果过度用嗓，如大声说话、唱歌等，会加重嗓子疼痛。应注意让嗓子得到充分休息，避免过度用嗓。可使用一些润喉药物，如西瓜霜润喉片、金嗓子喉片、草珊瑚含片等缓解症状。
5、环境因素：干燥、寒冷、污染的空气等环境因素可能刺激咽喉，加重嗓子疼痛。应尽量保持室内空气湿润、清洁，避免接触不良环境。可使用加湿器改善空气湿度。如果症状严重，可使用一些缓解疼痛的药物，如布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等，但需在医生指导下使用。
感冒嗓子疼得厉害吞咽困难时，应及时就医，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。严格按照医嘱用药，不可自行增减药量。