两肺上叶多发肺大疱，可能是慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、吸烟、遗传因素、肺部感染等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.慢性阻塞性肺疾病：长期的气道炎症和气流受限可导致小气道阻塞，肺泡内压力升高，进而形成肺大疱。患者因慢性阻塞性肺疾病出现咳嗽、咳痰、气促等症状，肺大疱可能进一步加重呼吸困难。治疗包括使用支气管舒张剂如噻托溴铵粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂，有感染时使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素胶囊等。
2.支气管哮喘：反复发作的哮喘可引起气道重塑，影响肺泡的正常结构，增加肺大疱形成的风险。哮喘发作时的气道痉挛和炎症可导致肺泡内压力不均，容易形成肺大疱。治疗需使用吸入性糖皮质激素和支气管舒张剂如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉吸入剂等控制哮喘发作。
3.吸烟：长期大量吸烟可损伤呼吸道黏膜，破坏肺泡弹性纤维，使肺泡容易扩张融合形成肺大疱。吸烟引起的慢性炎症和氧化应激反应是肺大疱形成的重要因素。应戒烟，同时可使用一些抗氧化药物，如乙酰半胱氨酸泡腾片、羧甲司坦片、氨溴索口服液等促进痰液排出，减少炎症反应。
4.遗传因素：某些遗传疾病如马方综合征等可能导致肺部结缔组织异常，增加肺大疱的发生概率。遗传因素影响了肺泡壁的结构和强度，使其更容易形成肺大疱。目前对于遗传因素导致的肺大疱主要是对症治疗，若出现气胸等并发症需及时处理，无特定药物治疗。
5.肺部感染：严重的肺部感染可破坏肺泡结构，在炎症修复过程中可能形成肺大疱。感染引起的炎症反应和组织破坏使肺泡壁受损，愈合过程中可能出现异常融合。治疗需针对感染的病原体使用抗生素如头孢他啶注射液、左氧氟沙星片、莫西沙星片等，感染控制后观察肺大疱的变化。
需要注意的是，使用上述药物时要谨遵医嘱，并及时就医，以便医生根据具体情况调整治疗方案。
