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为什么尿是咖啡色

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张宇梅 副主任医师内科

三级甲等中日友好医院

尿是咖啡色的可能是生活习惯所引起的生理现象,也可能是急性膀胱炎、肾结石、急性肾盂肾炎等因素所致的病理现象。
一、生理现象
如果患者平时的饮水量长期不足1200毫升,可能导致尿液过度浓缩,从而出现颜色变深的情况,可能会呈现为咖啡色。患者应注意多喝水,需要尽量使日均饮水量保持在1500-2000毫升之间,以促进尿液状态恢复正常。
二、病理现象
1、急性膀胱炎:大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌等致病菌可能经尿道侵入膀胱,诱发急性膀胱炎,患者多有尿频、尿急、尿液浑浊、血尿等症状,在脓性分泌物、血液、白细胞等物质的作用下,尿液可能会呈咖啡色。患者应及时就诊,遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克肟胶囊、盐酸米诺环素胶囊等药物。
2、肾结石:饮食刺激、服用药物等因素可能使患者体内形成肾结石,可能有肾区疼痛、恶心、尿频等症状。如果肾结石在移动时损伤了尿路黏膜,破损处流出的血液可能与尿液混合,使尿液表现为咖啡色。患者可以遵医嘱使用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物来治疗,如果药物治疗作用不明显,则可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式干预。
3、急性肾盂肾炎:尿路梗阻、留置导尿管等因素可能引起急性肾盂肾炎,患者多有发热、寒战、尿频、腰痛、血尿等症状,导致尿液呈深红色、淡红色、咖啡色等颜色。患者应尽快就医,并遵医嘱使用环丙沙星片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等药物来治疗。
在发现尿液呈咖啡色后,患者可以先通过增加饮水来改善。如果日常护理的效果不明显,或患者自觉有其他不适症状,则建议患者尽快就医,通过尿常规、CT检查等方式来明确病因。
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