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紧张呼吸困难怎么回事

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王学林 副主任医师内科

三级甲等河南省人民医院

紧张呼吸困难可能由支气管哮喘、心理因素导致的过度通气综合征、气胸、肺栓塞、急性左心衰竭等所致,建议及时就医诊治。
1.支气管哮喘:紧张等情绪可诱发哮喘发作,导致气道痉挛,出现呼吸困难。可使用吸入性糖皮质激素,如布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等,联合支气管舒张剂,如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等。
2.心理因素导致的过度通气综合征:紧张时呼吸急促,过度通气,引起呼吸性碱中毒,出现呼吸困难。可通过心理疏导缓解,必要时使用镇静药物,如地西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等(需医生指导)。
3.气胸:紧张等因素可能诱发气胸,气体进入胸腔破坏压力平衡,导致呼吸困难。小量气胸可观察等待自行吸收,大量气胸可能需要胸腔闭式引流等治疗。
4.肺栓塞:紧张等情况下血液高凝状态可能加重,诱发肺栓塞,引起呼吸困难。可使用抗凝药物,如华法林、低分子肝素、利伐沙班等。
5.急性左心衰竭:紧张等情绪可加重心脏负担,诱发急性左心衰竭,出现呼吸困难。需使用强心药,如地高辛、西地兰等,利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。
如果出现紧张呼吸困难的症状,应尽量放松,调整情绪。若症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行相关检查以明确病因,然后进行针对性治疗。用药谨遵医嘱,不可自行用药,以免延误病情或产生不良后果。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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