缩窄性心包炎和心包积液的区别通常有原因不同、症状不同、预后不同等。
1.原因不同：患者可能因为感染结核分枝杆菌、肺炎链球菌、柯萨奇病毒等引起缩窄性心包炎，也可能会因为自身免疫异常、创伤等引起缩窄性心包炎。患者可能因为肿瘤、特发性心包炎、心室破裂等引起心包积液。
2.症状不同：缩窄性心包炎患者可能会出现劳力性呼吸困难、水肿、颈静脉怒张、心悸、乏力等不适症状。心包积液患者可能会出现呼吸困难、面色苍白、发绀、声音嘶哑、干咳等症状。
3.预后不同：大部分缩窄性心包炎患者在经过手术治疗后，一般预后较为不错；部分患者可能因为有严重的心肌萎缩，进而导致预后较差。没有原因的特发性心包积液患者通常预后较为不错。如果患者因为心力衰竭、肿瘤等引起心包积液，预后可能较差。
缩窄性心包炎和心包积液还可能在检查方式、治疗方法、护理方法等方面存在差别。患者需要根据自身的情况进行治疗，平时注意休息，避免劳累，尽量保持良好的情绪。患者还需要定期到医院复查，通常可以了解身体的恢复情况。