阴茎外皮上面长了痘痘不痛不痒，可能是珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、传染性软疣、毛囊炎愈合后瘢痕等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.珍珠状阴茎丘疹：这是一种常见的良性病变，主要发生在阴茎冠状沟边缘及冠状沟处，有时也会出现在阴茎外皮。形态多为白色、肤色或淡红色的珍珠状小丘疹，质地较硬，通常不痛不痒，患者多在洗澡或无意间发现。其病因尚不明确，可能与局部刺激、生理发育变异有关，一般无需特殊治疗，注意个人卫生，保持局部清洁干燥即可，若患者有强烈治疗意愿，可考虑激光、冷冻等去除，但需谨慎选择正规医疗机构操作。
2.皮脂腺异位症：是由于皮脂腺发育的生理性变异和皮脂腺增生所致。常表现为孤立的、针头大小的黄白色小丘疹，散在或密集分布于阴茎外皮，一般没有自觉症状。该病对健康无影响，不传染，也不需要药物治疗，若为美观考虑，同样可采用激光等物理方法去除，但术后要防止感染，注意局部护理。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。初期表现可为阴茎外皮上单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后期可逐渐增多、增大，融合成菜花状、乳头状等形态，部分患者可能不痛不痒，但具有较强传染性，一旦怀疑需立即就医，通过醋酸白试验、HPV检测等确诊，确诊后可选用激光、冷冻、光动力等治疗方法，性伴侣也需一同检查治疗，治疗期间避免性行为。
4.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染导致，可通过直接接触或间接接触（如共用毛巾、衣物）传播。典型皮损为直径2-5毫米大小的半球形丘疹，呈灰白色或珍珠色，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质，一般不痛不痒，但具有传染性，发现后应及时就医，医生会用疣体夹除术去除，同时要对衣物、毛巾等生活用品进行消毒，防止复发。
5.毛囊炎愈合后瘢痕：若阴茎外皮曾患毛囊炎，炎症消退后，局部组织修复可能形成小的瘢痕疙瘩，表现为质地较硬的小丘疹，颜色与周围皮肤相近或略淡，不痛不痒。平时注意避免搔抓、摩擦刺激，防止瘢痕进一步增生，若瘢痕影响美观或出现不适，可咨询皮肤科医生，尝试使用硅酮凝胶等祛疤药物或激光修复。
若阴茎外皮痘痘出现变化，如增大、增多、破溃、瘙痒、疼痛等，或伴有其他不适，应及时就医。日常注意个人卫生，保持阴茎清洁，避免不洁性生活，勤换内裤。
