大腿皮肤表面疼痛针刺感可能是衣物摩擦、带状疱疹、股外侧皮神经炎、腰椎间盘突出症、糖尿病周围神经病变等因素引起的，建议患者及时前往正规医院就诊、检查，通过日常护理、药物治疗的方式进行处理。
1、衣物摩擦：穿着过紧或材质粗糙的衣物，长时间摩擦大腿皮肤，可能出现皮肤表面出现疼痛、针刺感，通常皮肤外观无明显异常，可能仅有轻微的发红。处理方式主要是更换宽松、柔软的衣物。一般无需用药，若皮肤有损伤，可在医生指导下外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物。
2、带状疱疹：水痘-带状疱疹病毒潜伏在体内，在免疫力下降时被激活，可引起带状疱疹。当带状疱疹发生在大腿部位时，会出现疼痛、针刺感，随后出现红斑、水疱等症状，还可能伴有发热、乏力等。患者要多休息，避免劳累。治疗上，患者可以按医嘱口服阿昔洛韦片、伐昔洛韦分散片、甲钴胺片等药物，同时外用阿昔洛韦乳膏、炉甘石洗剂等。
3、股外侧皮神经炎：股外侧皮神经受到卡压、损伤或炎症刺激时，可引发股外侧皮神经炎，出现大腿外侧皮肤出现疼痛、针刺感，可能伴有麻木、蚁行感等。患者要注意保暖，避免受寒，同时可以在医生的指导下服用维生素B1片、维生素B12片、腺苷钴胺片等药物。
4、腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出压迫神经根，可能出现大腿放射性疼痛针刺感，还可能伴有腰部疼痛、下肢麻木无力等症状。患者要避免弯腰负重，注意腰部休息。药物治疗方面，患者可以按医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、腰痛宁胶囊等药物，同时可以配合牵引、按摩等物理治疗。如果保守治疗无效，可能需要在医生的指导下进行椎间孔镜手术、椎间盘髓核摘除术等。
5、糖尿病周围神经病变：糖尿病患者长期血糖控制不佳，会损害周围神经，引起大腿皮肤感觉异常，出现疼痛、针刺感，通常还会有麻木、发凉等症状。患者需要严格控制血糖。药物方面，可以按医嘱使用依帕司他片、胰激肽原酶肠溶片、硫辛酸胶囊等。
此外，患者要注意保持皮肤清洁，避免受伤和感染，有助于病情的恢复。
