脚掌上起了小红点、又疼又痒，可能由反复摩擦、湿疹、真菌感染、接触性皮炎、汗疱疹等原因引起，建议及时就医诊治。
1.反复摩擦：长时间行走、站立或穿着不合适的鞋子，导致脚掌皮肤受到摩擦和压迫，引起局部充血、红肿，形成小红点，并伴有疼痛和瘙痒。治疗方法包括更换合脚舒适的鞋子，减少行走和站立时间，局部可涂抹舒缓霜如芦荟凝胶以减轻症状。
2.湿疹：脚掌皮肤潮湿、不透气易诱发湿疹，表现为小红点、丘疹，伴有瘙痒和轻微疼痛。治疗需保持足部干燥，外用糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏，口服抗组胺药如西替利嗪缓解瘙痒，必要时可加用抗生素软膏如红霉素软膏预防感染。
3.真菌感染：如足癣，可侵犯脚掌皮肤，引起红斑、丘疹、水疱，伴瘙痒和疼痛。治疗需抗真菌，外用抗真菌药膏如特比萘芬乳膏，严重时可口服抗真菌药如伊曲康唑（需医生指导下使用），保持足部清洁干燥，避免交叉感染。
4.接触性皮炎：脚掌皮肤接触变应原，如洗涤剂、鞋袜材质等，引起过敏反应，出现小红点、瘙痒和疼痛。治疗需避免接触变应原，局部冷敷减轻症状，外用糖皮质激素软膏如地奈德乳膏，口服抗组胺药如氯雷他定抗过敏。
5.汗疱疹：夏季多见，脚掌出汗多，汗液潴留于皮肤内引起的小水疱，破裂后形成小红点，伴有瘙痒和轻微疼痛。治疗需保持足部干爽，外用炉甘石洗剂止痒，水疱较大时可抽疱液，继发感染时用抗生素软膏如夫西地酸乳膏。
需注意，使用上述药物时要谨遵医嘱，根据病情调整用药方案。保持足部卫生，避免抓挠患处，以免加重病情。
