结膜炎可根据发病原因分为细菌性结膜炎、过敏性结膜炎和病毒性结膜炎，所以该病第几天最严重应根据不同的疾病类型进行判断，可能是患病3-4天，也可能是患病当天，甚至可能是经过5-12天的潜伏期后最严重。
1、细菌性结膜炎：其是一种常见感染性眼部疾病，临床主要表现为异物感、烧灼感、瘙痒、黏脓性分泌物等症状。患该病后3-4天是最严重的，建议患者遵医嘱外用红霉素眼膏、盐酸金霉素眼膏等抗生素类药膏进行治疗，能够治疗细菌感染。
2、过敏性结膜炎：其是结膜对外界变应原产生的一种超敏反应，临床主要表现为眼痒，流泪、灼热感、畏光，分泌物增加等症状。该病在过敏当天是很严重的，建议患者遵医嘱使用富马酸依美斯汀滴眼液、盐酸苯海拉明片等药物进行抗过敏治疗。
3、病毒性结膜炎：该病约经5-12天的潜伏期后出现症状，包括结膜充血、水样分泌物、眼部刺激和睡醒时上下眼睑粘住。所以该病在度过潜伏期的当天是最严重的。建议患者外用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦滴眼液等药物进行抗病毒治疗。
当患者出现眼睛发红、干涩、畏光、分泌物增多等症状时，需要及时就医，通过眼部B超、细菌培养、真菌培养、过敏原测试等检查来明确诊断，并对症治疗。平时注意合理用眼，不要用脏手揉眼睛，以免对眼部健康不利。
