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43天没来月经也没怀孕怎么回事

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

怀孕指妊娠。43天没来月经也没妊娠,可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、高催乳素血症、早发性卵巢功能异位不全、子宫内膜损伤等所致,建议及时就医诊治。
1.内分泌失调:长期熬夜、精神压力大、过度节食或突然改变生活环境等,都可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,使激素分泌失衡。雌激素、孕激素分泌紊乱,子宫内膜无法正常生长与脱落,导致月经推迟,43天没来月经且未妊娠。需调整生活方式,规律作息、保证充足睡眠,适度运动,合理饮食。
2.多囊卵巢综合征:患者体内雄激素水平升高,持续抑制卵泡发育成熟,排卵稀发或不排卵,子宫内膜长期受单一雌激素刺激,不断增生,却难以规律剥脱,出现月经稀发、闭经,常伴有多毛、肥胖、痤疮等症状。需控制体重,通过饮食调整与运动相结合。
3.高催乳素血症:垂体催乳素瘤、甲状腺功能减退等原因,可使催乳素分泌异常升高,抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,干扰正常排卵与月经周期,导致月经推迟。若是垂体催乳素瘤,可能需手术或药物治疗,如溴隐亭片。
4.早发性卵巢功能异位不全:遗传、自身免疫性疾病、放疗化疗等因素,加速卵巢功能衰退,雌激素分泌减少,子宫内膜变薄,月经周期紊乱,逐渐闭经。可补充雌激素,如戊酸雌二醇片,后半周期加用黄体酮胶囊,模拟正常月经周期,调节内分泌。
5.子宫内膜损伤:既往多次人流、刮宫等宫腔操作,损伤子宫内膜基底层,使其无法正常再生,内膜过薄,难以支撑月经来潮,出现闭经或月经推迟。可口服雌激素促进内膜生长,如补骨脂素片,配合阿司匹林肠溶片改善内膜血流。
43天没来月经也没妊娠原因多样,务必及时就医,遵医嘱规范治疗,以免延误病情。
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