来例假一般指来月经。来月经有很多黑血块可能是子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、凝血功能异常等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗等方式进行处理。
1、子宫内膜炎：子宫内膜炎是细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。炎症刺激会导致子宫内膜异常脱落，与经血混合，可能出现黑血块，还可能伴有下腹疼痛、发热、白带增多等症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片、头孢克肟片等药物进行治疗。
2、子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。病灶可能影响子宫的正常收缩，使经血排出不畅，在宫内停留时间过长而形成黑血块，还可能出现月经量增多、经期延长、尿频等症状。患者可在医生指导下使用米非司酮片、达那唑胶囊、氨甲环酸片等药物。
3、子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致。息肉可能会阻碍经血的正常流出，引起经血淤积，从而出现黑血块，还可能伴有月经淋漓不尽、经间期出血等情况。患者可以在医生的指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等药物进行调理。
4、子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。这会使子宫肌层收缩功能异常，经血排出受阻，形成黑血块，也可能伴有进行性加重的痛经、经量增多等症状。患者可在医生指导下使用孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊等药物。
5、凝血功能异常：当机体凝血功能出现问题时，比如血小板减少或凝血因子缺乏等，月经血可能在体内就出现凝血倾向，导致黑血块，可能还会有皮肤瘀斑、鼻出血等其他部位出血表现。患者可以在医生的指导下使用维生素K1片、氨甲苯酸片、酚磺乙胺片等药物改善凝血功能。
患者在日常生活中要注意经期保暖，避免受寒，同时保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。注意经期卫生，使用合格的卫生用品，而且要注意休息，避免过度劳累，减少剧烈运动。饮食上，少吃生冷、辛辣等刺激性食物。如果发现月经异常情况持续不缓解或加重，要及时就医。
