血沉正常，类风湿因子45IU/ml是否严重，需要根据患者的综合状况来判断，建议患者到风湿免疫科就诊，促进类风湿因子恢复正常水平。
类风湿因子是免疫球蛋白FC段的受体抗体，是各种风湿性疾病常见的检测指标之一。类风湿因子的正常值是0-20IU/ml，因此，类风湿因子45IU/ml属于偏高。但是单凭类风湿因子升高这一检查结果，并不能明确患者的病情是否严重。类风湿因子升高常见于风湿免疫病、感染等，患者需要进一步进行检查，根据多项检查结果综合判断。
如果是风湿免疫病引起的类风湿因子升高，患者可以遵医嘱使用羟氯喹、艾拉莫德片、塞来昔布胶囊等药物治疗；如果是感染引起的类风湿因子升高，患者可以遵医嘱使用巴瑞替尼片、枸橼酸托法替布片、萘丁美酮胶囊等药物治疗。
