通常来说，不胖，但肚子和小腹特别大可能是饭后久坐、脾胃虚弱、胆结石等原因导致的，建议患者在医生的指导下进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等，具体内容如下：
1.饭后久坐：如果患者经常喜欢饭后就坐下，长此以往食物在腹部堆积，可能会形成脂肪，因此，不胖，但肚子和小腹特别大可能是饭后久坐导致的，建议患者在饭后适当站立，不要立即坐下或者坐太久，不利于食物消化。
2.脾胃虚弱：如果患者存在脾胃虚弱的情况，可能会导致体内湿气较重，若患者经常久坐，可能会使湿气堆积在腹部，从而出现不胖，但肚子和小腹特别大的情况。建议患者在医生的指导下使用药物治疗，常用药物有参苓白术散、人参健脾丸、补脾益肠丸等。
3.胆结石：胆结石可能会导致胆汁分泌异常，如果胆汁分泌过多造成了胆汁淤积，可能会出现腹胀，同时如果胆汁分泌对胰腺产生了影响，导致胰腺分泌的消化液不足，这时身体对脂肪的吸收也会受到阻碍，可能会加重腹胀，因此，不胖，但肚子和小腹特别大可能是胆结石导致的。建议患者在医生的指导下通过开腹手术、腹腔镜胆囊切除术等方式进行治疗。
