通常情况下，从皮肤里拔出一根鱼刺状东西可能是毛囊炎、小棘苔藓、脂肪粒等原因引起的，患者可以在医生指导下对症治疗。具体情况如下：
1.毛囊炎：毛囊炎是常见的毛囊炎症性皮肤病，主要有丘疹、脓疱等症状，丘疹导致毛囊部位出现凸起，突出皮肤的表面可能会有像鱼刺一样的角化性棘刺，所以从皮肤里拔出一根鱼刺状东西可能是毛囊炎引起的，患者可以根据医嘱使用曲安奈德益康唑乳膏、酮康唑乳膏、醋酸氯己定软膏等药物进行治疗。
2.小棘苔藓：小棘苔藓为群集成片毛囊性小丘疹，顶端有根细丝状角质小棘，可能会导致从皮肤里拔出一根鱼刺状东西的情况，患者可以根据医嘱使用尿素软膏、维A酸乳膏、水杨酸软膏等药物来进行治疗。
3.脂肪粒：脂肪粒是指在人体皮肤上出现的针头大小的白色丘疹。脂肪粒堵塞毛孔以后会突出于皮肤的表面，可能也会出现鱼刺状的东西，所以从皮肤里拔出一根鱼刺状东西可能是脂肪粒引起的，患者可以在医生指导下通过二氧化碳激光疗法、电灼术、化学剥脱术等方法进行治疗。