大姨妈通常是指月经，肚子则是指腹部，月经来之前腹部剧痛无比一般是原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎症、精神紧张等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、原发性痛经：主要是由于子宫内膜前列腺素含量增高，使得子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，导致子宫缺血、缺氧状态而出现疼痛，常表现为月经前或经期下腹疼痛，疼痛呈痉挛性，可伴有恶心、呕吐等症状。建议患者谨遵医嘱，可使用非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生等缓解疼痛。
2、子宫内膜异位症：内膜细胞本该生长在子宫腔内，但出现在子宫体以外的部位。在月经前，这些异位内膜受激素影响也会出现类似月经的变化，刺激周围组织，引起剧痛，常伴有进行性加重的痛经，性交痛等症状。建议患者谨遵医嘱，可使用药物，如达那唑等缓解症状，严重者可能需要手术治疗。
3、子宫腺肌病：主要是由于子宫肌层内的内膜腺体充血、周期性出血。在月经前，子宫肌层内的压力增加，刺激周围组织，导致剧痛，常伴有月经量增多、经期延长等症状。建议患者谨遵医嘱，可使用促性腺激素释放激素激动剂，如亮丙瑞林等缓解症状。
4、盆腔炎症：盆腔的炎症在月经前可能会因盆腔充血而加重。炎症刺激盆腔组织，引起腹部剧痛，常伴有发热、白带增多、下腹痛等症状。建议患者谨遵医嘱，需要使用抗生素进行治疗，如头孢克肟、甲硝唑等。
5、精神紧张：在月经前，有些女性会因为精神压力过大、焦虑等情绪因素，导致身体的神经-内分泌系统紊乱，引起腹部疼痛，这种疼痛可能会随着情绪的缓解而减轻，还可能伴有失眠、烦躁等症状。建议患者谨遵医嘱，可通过心理疏导、放松训练等来缓解症状。
月经来之前腹部剧痛是一种比较严重的情况，需要引起重视。患者应及时就医，医生会通过详细问诊、妇科检查、超声检查等方式确定病因。根据诊断结果，医生会制定合适的治疗方案，患者要严格遵医嘱进行治疗，如按时服药、定期复查等，同时注意观察自身症状变化。
