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同房后左侧小腹隐疼

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

同房后左侧小腹隐疼可能是左侧附件炎、左侧卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫后位等所致,建议及时就医采取日常护理、药物治疗。
1.左侧附件炎:如输卵管炎、卵巢炎等,多因病原体感染,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、厌氧菌等上行蔓延所致。炎症刺激左侧附件组织,使其充血、水肿,同房时由于盆腔充血及机械性刺激,会加重疼痛症状。可选用头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等抗生素联合治疗,同时可配合短波、超短波等物理治疗促进炎症吸收,缓解疼痛。
2.左侧卵巢囊肿:囊肿可能因扭转、破裂或压迫周围组织而引发疼痛。同房过程中体位改变或腹部受到挤压,可能导致囊肿出现异常情况,尤其是蒂扭转时,会突然出现左侧小腹剧痛,但有时也可表现为隐痛,常伴有恶心、呕吐等症状。一旦怀疑囊肿扭转或破裂,需立即就医,根据情况可能需要手术治疗。
3.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如左侧卵巢、盆腔腹膜等。同房时,异位的内膜组织受到刺激,引发局部炎症反应和疼痛,疼痛程度因人而异,多为进行性加重,还可能伴有痛经、不孕等症状。可使用非甾体抗炎药,如布洛芬、萘普生、双氯芬酸等缓解疼痛,也可使用短效避孕药,如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片等抑制内膜生长,有生育需求时可采用手术治疗,但术后复发率较高,需密切随访。
4.盆腔炎:盆腔内的生殖器官及周围组织发生炎症,包括子宫、输卵管、卵巢等。同房会使盆腔充血,加重炎症部位的疼痛,可伴有白带增多、发热等症状。治疗需使用抗生素,如头孢噻肟、甲硝唑、盐酸多西环素等联合用药。
5.子宫后位:子宫过度后倾后屈,同房时,尤其是某些特殊体位,可能会使子宫、输卵管、卵巢等器官受到牵拉或压迫,导致左侧小腹隐疼。一般不需要特殊药物治疗,可尝试改变同房体位,如采用背后跪入式等,以减轻对子宫的牵拉,平时可进行膝胸卧位锻炼,以纠正子宫位置。
同房后左侧小腹隐疼可能是多种疾病的表现,应及时就医,进行妇科检查、超声检查等相关检查,在医生的准确诊断后,遵医嘱进行规范治疗。
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