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胎膜剥离会破羊水吗

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

胎膜剥离一般有可能会导致破羊水,但不是必然会发生。
胎膜剥离是指胎膜与子宫壁之间出现分离的情况。正常情况下,胎膜完整地包裹着胎儿和羊水,起到保护胎儿和维持羊膜腔内环境稳定的作用。当胎膜剥离发生时,如果剥离的范围较小,程度较轻,可能不会立即导致羊水破裂,胎儿仍能在羊膜腔内继续发育,孕妇可能仅有轻微的腹痛或阴道少量出血等症状,此时经过适当的休息和保胎治疗,胎膜有可能重新贴附于子宫壁,继续维持妊娠。
然而,如果胎膜剥离的范围较大、程度较深,就可能会使胎膜失去完整性,导致羊水从破裂处流出,即破羊水。一旦破羊水,孕妇会感觉到阴道有大量液体涌出,此时如果孕周较小,胎儿尚未发育成熟,就可能会面临早产、胎儿窘迫、感染等诸多风险;如果孕周接近足月,破羊水后可能会启动分娩过程,但也需要密切观察产程进展和胎儿的情况,防止出现难产、脐带脱垂等并发症。胎膜剥离的原因有很多,如孕妇腹部受到外力撞击、妊娠期高血压疾病导致胎盘后血肿形成、胎膜本身发育不良等,这些因素都可能破坏胎膜与子宫壁之间的正常连接,从而引发胎膜剥离和可能的羊水破裂。
如果孕妇出现胎膜剥离的情况,建议及时就医,医生会通过详细问诊、体格检查、超声检查等方法评估胎膜剥离的程度、胎儿的状况以及是否有羊水破裂等情况。孕妇要严格遵医嘱进行卧床休息、保胎治疗或根据孕周和具体情况采取相应的分娩措施。如果出现破羊水,无论孕周大小,都应立即就医,并按照医生的指示采取平卧位,垫高臀部,以减少羊水流出和脐带脱垂的风险,同时要密切关注自身和胎儿的情况,如胎动、腹痛、阴道出血等,积极配合医生的治疗,确保母婴安全。
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