头皮抠出硬硬的油脂粒，可能是脂溢性皮炎、毛囊炎、头皮清洁不当、内分泌失调、遗传因素等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.脂溢性皮炎：头皮的皮脂腺分泌旺盛，在雄激素刺激、不良生活习惯（如熬夜、高糖高脂饮食）等因素影响下，皮脂腺分泌大量油脂。同时，头皮的马拉色菌过度繁殖，分解皮脂产生脂肪酸，刺激头皮细胞角化异常，导致毛囊口堵塞，油脂与角质细胞混合形成硬硬的油脂粒。治疗上可口服维生素B6片调节皮脂分泌，外用二硫化硒洗剂洗头，抑制马拉色菌生长，减轻炎症，若瘙痒明显可服用氯雷他定片止痒。
2.毛囊炎：头皮毛囊受到细菌（如金黄色葡萄球菌）感染，炎症刺激毛囊周围组织，使皮脂腺分泌功能紊乱，分泌的油脂不能顺利排出毛囊，堆积在毛囊口并逐渐变硬形成油脂粒。治疗需口服阿莫西林胶囊抗感染，外用夫西地酸乳膏涂抹于患处，消炎杀菌，也可口服丹参酮胶囊调节油脂分泌，改善毛囊炎症环境，同时注意保持头皮清洁，避免搔抓，防止感染扩散。
3.头皮清洁不当：长期不洗头或使用不合适的洗发水，头皮污垢、灰尘与油脂混合，会堵塞毛囊口，使头皮的新陈代谢产物不能及时清除，逐渐形成硬硬的油脂粒。应养成良好的洗头习惯，选择适合自己发质的洗发水。可口服异维A酸胶囊减少皮脂分泌，外用酮康唑洗剂抑制可能存在的真菌，若油脂粒较多可使用水杨酸洗发水，帮助溶解油脂、疏通毛囊，但需注意使用频率，避免过度清洁损伤头皮。
4.内分泌失调：青春期、生理期、孕期或长期精神压力过大等导致内分泌失调，体内激素水平失衡，雄激素相对升高，促使头皮的皮脂腺分泌过多油脂。过多的油脂在毛囊口堆积、氧化、变硬，形成油脂粒。调整生活作息，缓解精神压力，必要时可口服逍遥丸调节内分泌（针对女性因内分泌失调引起的情况），外用煤焦油洗剂清洁头皮，减少油脂分泌，口服维生素E软胶囊抗氧化，保护头皮细胞。
5.遗传因素：部分人由于遗传原因，头皮的皮脂腺分泌功能较为旺盛，毛囊角化容易出现异常，导致油脂排出不畅，更容易形成硬硬的油脂粒。可采用激光治疗改善毛囊角化，口服维胺酯胶囊调节角化过程，外用吡硫翁锌气雾剂抑制皮脂分泌，定期到皮肤科复查，监测头皮状况。
使用上述药物时要谨遵医嘱。日常护理要保持规律的作息时间，避免熬夜；饮食均衡，减少高糖、高脂肪、辛辣食物的摄入；注意保持头皮清洁，但不要过度清洁，洗头时水温不宜过高；避免频繁使用造型产品，减少对头皮的刺激。
