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高烧退了咳嗽不止

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王学林 副主任医师内科

三级甲等河南省人民医院

高热退了咳嗽不止,可能是肺炎、急性支气管炎、支原体肺炎、咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.肺炎:高热可能是肺炎的症状之一,虽然烧退了,但肺部炎症仍未完全消除,刺激呼吸道引起咳嗽。炎症导致呼吸道黏膜分泌物增多,刺激咳嗽感受器。治疗需继续使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、哌拉西林他唑巴坦钠针剂控制感染;止咳祛痰药如复方甘草片、溴己新片、氨溴索片;根据病情给予吸氧等对症支持治疗。
2.急性支气管炎:病毒或细菌感染引起急性支气管炎,高热后炎症持续刺激支气管黏膜,导致咳嗽不止。支气管黏膜在感染后处于敏感状态,容易受到刺激而咳嗽。治疗可使用止咳药如氢溴酸右美沙芬片、枸橼酸喷托维林片、复方甲氧那明胶囊;若有细菌感染证据,可使用抗生素如阿奇霉素胶囊、罗红霉素胶囊、头孢克肟胶囊;还可使用祛痰药如盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、羧甲司坦片。
3.支原体肺炎:支原体感染肺部后,可引起高热及咳嗽,烧退后咳嗽可能持续一段时间。支原体侵袭呼吸道,引发免疫反应,炎症对呼吸道的刺激持续存在。治疗可使用大环内酯类抗生素如阿奇霉素胶囊、罗红霉素胶囊、克拉霉素胶囊;止咳药如复方甘草合剂、氢溴酸右美沙芬糖浆、川贝枇杷膏;必要时可使用糖皮质激素减轻炎症反应。
4.咳嗽变异性哮喘:某些情况下,高热可能诱发咳嗽变异性哮喘发作,烧退后咳嗽持续。气道高反应性导致支气管痉挛和炎症,咳嗽以干咳为主或伴有少量痰液。治疗可使用吸入性糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂;支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂、特布他林雾化液、异丙托溴铵气雾剂;白三烯调节剂如孟鲁司特钠片、扎鲁司特片、普仑司特胶囊。
5.鼻后滴流综合征:鼻腔或鼻窦的炎症在高热期间可能加重,烧退后炎症持续,分泌物倒流至咽喉部刺激咳嗽感受器,引起咳嗽不止。鼻腔或鼻窦的炎症使分泌物增多,在夜间平卧时更容易倒流。治疗要针对鼻腔疾病,使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂;减充血剂如麻黄碱滴鼻液、赛洛唑啉滴鼻液、羟甲唑啉滴鼻液;抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片。
需要注意的是,使用上述药物时要谨遵医嘱,并及时就医,以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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