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高烧退了咳嗽加重为什么

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王学林 副主任医师内科

三级甲等河南省人民医院

高热退了咳嗽加重,可能是感染后气道高反应、痰液引流不畅、继发细菌感染、咳嗽变异性哮喘发作、支原体感染等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.感染后气道高反应:高热多由感染引起,感染控制后,气道仍处于敏感状态,容易受到刺激而咳嗽加重。这是因为感染导致气道黏膜受损,神经末梢暴露,对外界刺激反应增强。治疗可使用吸入性糖皮质激素和支气管舒张剂,如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉吸入剂。
2.痰液引流不畅:高热时身体消耗较大,水分摄入不足等原因可能导致痰液黏稠,不易咳出。高热退后,机体功能逐渐恢复,咳嗽反射增强以排出痰液,从而咳嗽加重。治疗需促进痰液排出,可使用盐酸氨溴索口服溶液、羧甲司坦片、乙酰半胱氨酸泡腾片。
3.继发细菌感染:在病毒感染的基础上,可能继发细菌感染,引起咳嗽加重。细菌感染会进一步刺激呼吸道黏膜,导致炎症加重。治疗需使用抗生素,如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、阿奇霉素胶囊。
4.咳嗽变异性哮喘发作:原本有咳嗽变异性哮喘的患者,在感染后可能诱发哮喘发作,表现为咳嗽加重。这是由于感染等因素触发了气道的高反应性和痉挛。治疗同咳嗽变异性哮喘,可使用孟鲁司特钠片、沙丁胺醇气雾剂、特布他林雾化液。
5.支原体感染:如果是支原体感染,高热退后咳嗽可能会持续较长时间且加重。支原体感染后会引起气道的慢性炎症,刺激咳嗽感受器。治疗需使用针对支原体的药物,如阿奇霉素片、罗红霉素胶囊、克拉霉素片。
需要注意的是,使用上述药物时要谨遵医嘱,并及时就医,以便医生根据具体情况调整治疗方案。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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