月经推迟20几天了可能是怀孕、内分泌失调、多囊卵巢综合征、宫颈炎、子宫肌瘤等因素导致的，患者需要及时到医院就诊，并且配合医生对症治疗。
1、怀孕：在同房后可能会因为怀孕导致月经延迟的情况，要及时去医院做血液检查，或是做早孕试纸检测，以确定是否怀孕。
2、内分泌失调：长期工作压力大，长期熬夜，会引起内分泌紊乱，表现为月经不调。可以按照医嘱服用乌鸡白凤丸、振源片、益母草颗粒等。
3、多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征是一种内分泌代谢疾病，与遗传、环境等因素有关。可能会导致月经量减少、月经推迟、肥胖等。可以按照医嘱服用螺内酯片、地屈孕酮片等。
4、宫颈炎：有可能是因为受到了炎症的刺激，所以会有月经延迟、阴道分泌物增多等情况。可以按照医嘱服用盐酸多西环素胶囊、阿奇霉素胶囊等。
5、子宫肌瘤：子宫肌瘤一般是因为内分泌紊乱或雌激素水平改变引起的，可能会导致月经延迟的现象。可以按照医嘱使用注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球、米非司酮片、达那唑胶囊等药物进行治疗。
患者需要多休息，避免劳累，尽量保持良好的情绪。
