背上长一个大疙瘩可能是疖肿、虫咬皮炎、寻常疣、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤病以及其他疾病导致的，需要根据实际情况通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
1、疖肿：疖肿是人体皮肤单个毛囊或皮脂腺因细菌感染引起的急性化脓性感染，可发生于后背，主要表现为局部红、肿、热、痛的小硬结，可逐渐变大。患者可以遵医嘱使用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物消炎，从而改善症状。如果已化脓破溃，可能需要排脓。
2、虫咬皮炎：如果背部受到蚊虫、跳蚤等叮咬，可能会导致虫咬皮炎，出现丘疹、水疱、瘙痒等症状，可能会表现为大疙瘩。患者可以遵医嘱外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物止痒。注意不要用热水烫洗患处，以免加重症状。
3、寻常疣：是人乳头瘤病毒感染引起的皮肤良性增生物，一般表现为表面粗糙的黄豆大小或更大的棕色、灰褐色的角化性皮疹，质地较硬。患者可以遵医嘱外用氟尿嘧啶软膏、水杨酸软膏等药物进行治疗，去除疣体；还可以通过冷冻疗法、激光疗法等方式进行治疗。
4、皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是皮脂排泄受阻所形成的潴留性囊肿，多发于皮脂腺分布密集的头面、背部、臀部等部位，主要症状为局部皮下出现球形囊性肿物。无症状时可不治疗，注意随访观察，如果需要治疗，可以进行皮脂腺囊肿切除术。
5、脂肪瘤：脂肪瘤可能与遗传因素、脂肪代谢等多种因素有关，可能会发生在背部，可导致皮下出现1个或多个包块。小的脂肪瘤如无症状，可不处理。如果脂肪瘤比较大，可以进行脂肪瘤切除术。
6、纤维瘤病：纤维瘤病可能与创伤、遗传等因素有关，主要表现为圆形或卵圆形坚实结节，表面平滑或粗糙，一般无自觉症状。该病是一种良性病变，通常不需要特殊治疗。如果需要治疗，可以进行肿瘤切除术。
7、其他疾病：背上长一个大疙瘩也可能与痤疮、脂溢性角化病等其他疾病有关。
建议患者前往医院通过体格检查、脓液涂片检查、血常规、醋酸白试验、CT检查、B超检查等检查明确病因，并及时治疗。
