手心热可能是心火，也可能是胃火，具体情况因人而异。
手心热通常是体内热气亢盛所致，体内大部分脏腑都会有热气袭扰的情况，包括心、肺、肝、脾、胃等，多数都有火气上涌现象。所以手心热可能是心火，与外邪侵袭、精神因素、饮食不规律等因素有关，伴有心烦易怒、失眠多梦等情况。也可能是胃火，多是酗酒、饮食不当等因素导致的，使体内胃热炽盛，从而引起烧心、胃部灼热、手心发热等情况。
如果患者出现心火或胃火的情况，而导致了上述状况，建议根据病因采取治疗。心火可以遵医嘱使用黄连上清丸、牛黄解毒丸等药物治疗，起到清热解毒的作用；胃火可以遵医嘱使用藿香清胃颗粒、柴胡疏肝散等药物治疗，起到清泻胃火的作用。
