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小孩腿上长透明大水泡怎么回事,怎么办

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

小孩腿上长透明大水泡,可能是水痘-带状疱疹病毒感染、烫伤、摩擦水疱、接触性皮炎、昆虫叮咬等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.水痘-带状疱疹病毒感染:孩子接触到水痘患者或处于病毒流行环境,易感染该病毒引发水痘。病毒在体内大量复制,侵犯皮肤表皮细胞,使其变性、肿胀,进而形成水疱,初期多为透明。伴有发热、瘙痒等症状。治疗上,可口服阿昔洛韦片,其能抑制病毒DNA聚合酶,阻碍病毒复制;伐昔洛韦片,口服后在体内迅速转化为阿昔洛韦,抗病毒效果佳;外用炉甘石洗剂,有收敛、止痒作用,缓解瘙痒不适,防止孩子搔抓水疱导致破裂感染。
2.烫伤:小孩好动,不慎接触热水、热汤、暖手宝等高温物体,热力损伤皮肤,破坏皮肤的屏障功能,细胞内液渗出,积聚在表皮下形成透明大水泡,烫伤部位疼痛明显。立即用流动冷水冲洗伤处15-30分钟降温。药物选用湿润烧伤膏,其能止痛生肌,促进创面愈合;磺胺嘧啶银乳膏,具有抗菌消炎、收敛作用,预防烫伤创面感染;人表皮生长因子凝胶,加速表皮细胞再生,利于创面修复。
3.摩擦水疱:孩子穿着不合脚的鞋子长时间行走、玩耍,或新衣服材质粗糙,反复摩擦腿部皮肤,使表皮与真皮分离,组织液渗出形成水疱。水疱边界较清晰,周围皮肤可能发红。更换合适衣物、鞋子,避免继续摩擦。局部涂抹莫匹罗星软膏,抗菌消炎,防止水疱破裂后感染;夫西地酸乳膏,同样有抗感染功效;如疼痛较明显,可口服对乙酰氨基酚片,解热镇痛,缓解不适。
4.接触性皮炎:接触某些过敏原,如新换的洗衣液洗过的床单、新买的玩具等,免疫系统误将其识别为有害物质,引发免疫反应,皮肤出现炎症,毛细血管通透性增加,渗出液积聚成透明水疱,常伴有瘙痒、红斑。首先要脱离过敏原。口服氯雷他定糖浆,阻断组胺与受体结合,抗过敏;西替利嗪滴剂,止痒抗过敏效果显著;外用糖皮质激素软膏,如丁酸氢化可的松乳膏,抗炎、抗过敏,减轻皮肤炎症。
5.昆虫叮咬:夏季蚊虫多,孩子腿部被蚊虫、跳蚤等叮咬后,昆虫唾液中的致敏物质注入皮肤,引发机体过敏反应,局部血管扩张,通透性增强,形成水疱,瘙痒剧烈。可外用丹皮酚软膏,有抗过敏、消炎、止痒作用;复方利多卡因凝胶,含局部麻醉成分,既能止痒又能缓解疼痛;如瘙痒难忍,口服马来酸氯苯那敏片,抗组胺,减轻过敏症状。
使用上述药物时务必谨遵医嘱。日常生活中保持孩子腿部皮肤清洁,用温水轻柔清洗;避免孩子搔抓水疱,防止感染与留疤;给孩子穿宽松、柔软、透气的衣物;家中勤打扫,减少蚊虫滋生;外出做好防护,避免接触过敏原。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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