湿疹、荨麻疹一般可以使用抗组胺药物、糖皮质激素、外用药物、免疫抑制剂等药物以治疗。
1、抗组胺药物:对于湿疹和荨麻疹都有较好的止痒效果。如氯雷他定,其能竞争性地阻断H1受体,减少组胺对皮肤血管、神经末梢等的作用,缓解瘙痒、红肿等症状。西替利嗪也是常用药物,作用机制类似,可有效控制病情加重,尤其适用于慢性湿疹和慢性荨麻疹患者,一般每天口服一次,可根据病情调整剂量。
2、糖皮质激素:对于急性、重症湿疹或荨麻疹有很好的疗效。如泼尼松,其可以抑制炎症反应,减轻皮肤的红肿、渗出、瘙痒等症状。在湿疹的急性期,当有大量水疱、渗出时,可短期口服,症状缓解后逐渐减量。对于荨麻疹伴有呼吸困难、腹痛等严重症状时,也可使用,但不宜长期使用,以免引起不良反应。
3、外用药物:对于湿疹,根据皮疹的不同阶段选择。急性期有渗出时,可用3%硼酸溶液湿敷,减少渗出。亚急性期和慢性期可使用糖皮质激素软膏,如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。对于荨麻疹,外用炉甘石洗剂可起到止痒、散热的作用,减轻皮肤的瘙痒和红肿。
4、免疫抑制剂:对于一些慢性、难治性的湿疹或荨麻疹,如环孢素,可通过调节免疫系统来控制病情。但免疫抑制剂有较多副作用,如肝肾功能损害、骨髓抑制等,需在医生严格指导下使用,定期监测相关指标。
湿疹和荨麻疹的治疗需要根据具体病情、个体差异等综合用药,同时要注意避免诱发因素,如过敏原、刺激物等。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,遵医嘱调整治疗方案。