小脚趾的老茧越来越厚很疼，可能是摩擦过度、足部畸形、职业因素、运动习惯不良、皮肤疾病继发等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.摩擦过度：鞋子不合脚，过小、过窄或过硬，走路时小脚趾频繁与鞋内壁挤压、摩擦，身体为保护此处皮肤，角质层不断增厚形成老茧。长期积累下，老茧中心受压力更集中，压迫神经末梢引发疼痛。治疗上，要更换舒适、合脚、软质鞋面且鞋头宽敞的鞋子，减少摩擦。外用尿素维E乳膏，软化角质，缓解硬茧不适；水杨酸软膏，能适度剥脱增厚角质，减轻老茧厚度；复方乳酸乳膏，促进角质层水合作用，改善皮肤干燥粗糙，缓解疼痛。
2.足部畸形：如拇外翻、锤状趾等畸形问题，会改变脚部正常受力分布，小脚趾承受额外压力，为应对摩擦、压迫，角质代偿性增生变厚，压迫周边组织、刺激神经产生疼痛。轻症可使用矫正鞋垫、矫形器，重新分配足部压力。配合外用维A酸乳膏，调节皮肤角化过程，抑制角质异常增生；多磺酸粘多糖乳膏，改善局部血液循环，减轻炎症疼痛；口服布洛芬缓释胶囊，必要时止痛，缓解急性疼痛发作。
3.职业因素：长期从事需久站、走动多的职业，像服务员、快递员等，小脚趾长时间受重压、摩擦，角质层反复受损修复，不断堆积变厚，当超出皮肤承受极限，就会疼痛。工作之余多休息、抬高足部促进血液循环。每晚温水泡脚后，涂抹尿素乳膏，保湿并软化角质；用浮石轻轻打磨老茧，使其变薄，再涂以凡士林软膏，形成保护膜，减少外界刺激。
4.运动习惯不良：运动时姿势不正确，跑步、跳舞中过度内旋或外旋脚，增加小脚趾受力，导致角质增厚，持续刺激下疼痛凸显。纠正运动姿势，选专业运动鞋。外用角质剥脱剂如水杨酸苯酚贴膏，精准去除增厚角质；配合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，修复受损皮肤；口服甲钴胺片，营养神经，缓解神经受压疼痛。
5.皮肤疾病继发：患有足癣，真菌破坏皮肤正常结构，小脚趾皮肤抵抗力下降，在行走摩擦中更易角质化增厚，炎症反应叠加引发疼痛。先外用抗真菌药，如酮康唑乳膏，抑制真菌滋生；硝酸咪康唑乳膏，消除真菌感染；盐酸特比萘芬乳膏，深层抗真菌。待真菌控制后，按上述软化角质、改善疼痛方法处理老茧。
使用上述药物务必谨遵医嘱。日常护理要选对鞋子，定期修剪指甲，温水泡脚，适当按摩足部；避免长时间连续行走、站立；保持足部清洁干燥，预防足癣等疾病，维护足部健康。
