孕4周流血了是否能保住孩子需要根据具体情况判断。如果是轻微出血，且胚胎本身发育正常，可能可以保住；如果出血严重或者胚胎本身存在问题，可能较难保住，建议孕妇及时就医检查。
孕4周时，胚胎刚着床不久，胎盘尚未完全形成。如果是因为孕妇过度劳累、情绪波动等因素导致的轻微出血，胚胎自身发育良好，在经过适当休息、情绪调整以及必要的保胎治疗后，出血可能会停止，胚胎能够继续正常发育。如果出血是因为胚胎染色体异常、子宫畸形、内分泌失调等较为严重的因素导致，尤其是出血量较大，类似月经量，或者伴有腹痛等症状，这可能预示着流产的发生，胚胎继续正常发育的可能性会降低。
孕妇平时需要注意卧床休息，避免剧烈运动。孕妇平时需要保持情绪稳定，避免紧张、焦虑等不良情绪。
