晚上睡觉咳嗽呼吸困难上不来气可能是支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、呼吸衰竭等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗等方式进行处理。
1、支气管炎：支气管炎是由病毒、细菌感染或物理、化学刺激等引起。当患者患有支气管炎时，炎症刺激气道黏膜，可导致气道狭窄，从而出现咳嗽、呼吸困难等症状，可能伴随咳痰、喘息等。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、阿奇霉素片等药物进行消炎治疗。
2、支气管哮喘：支气管哮喘多与遗传和环境因素有关，如过敏等。哮喘发作时，气道痉挛，引起咳嗽、呼吸困难上不来气，可能伴随胸闷、气促等。患者可使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德吸入气雾剂、孟鲁司特钠片等药物控制病情。
3、慢性阻塞性肺疾病：慢性阻塞性肺疾病通常是由于长期吸烟、空气污染等因素导致。患者的气道和肺泡受损，气流受限，出现咳嗽、呼吸困难等症状，可能伴有气短、喘息、咳痰等。患者可在医生指导下使用噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂、氨茶碱片等药物治疗。
4、肺源性心脏病：肺源性心脏病主要是由肺部疾病引起的心脏病变。肺部病变导致肺循环阻力增加，进而影响心脏功能，出现咳嗽、呼吸困难、上不来气等症状，可能伴随水肿、乏力等。需要综合治疗，包括控制感染可使用注射用头孢曲松钠等药物，改善心功能可使用地高辛片、呋塞米片、螺内酯片等药物。
5、呼吸衰竭：呼吸衰竭可由多种肺部疾病发展而来。当呼吸功能严重受损时，会出现咳嗽、呼吸困难、上不来气等症状，可能伴有发绀、嗜睡等。需要吸氧、使用无创或有创呼吸机辅助呼吸等治疗。
此外，患者应避免接触过敏原、刺激性气体等，同时要注意休息，避免过度劳累。
