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多个子宫肌瘤吃什么药

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

针对多个子宫肌瘤的药物治疗,常见包括注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球、米非司酮胶囊、达那唑片、枸橼酸他莫昔芬片、桂枝茯苓胶囊。
1.注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球:属于促性腺激素释放激素类似物的一种。通过抑制卵泡刺激素和促黄体生成素的分泌,进而降低雌二醇等雌激素的水平,从而抑制肌瘤的生长。然而,长期使用可能引起绝经综合征、骨质疏松症等副作用,且停药后肌瘤可能复发。
2.米非司酮胶囊:作为孕激素受体拮抗剂,米非司酮能竞争性地与孕激素受体结合,从而抑制孕激素的作用,导致肌瘤缩小。但米非司酮不宜长期使用,因为长期使用可能增加子宫内膜增生的风险。
3.达那唑片:达那唑是一种雄激素衍生物,具有抗雌激素作用。通过直接拮抗雌激素以及抑制下丘脑促性腺激素释放激素的释放,间接作用于卵巢,使子宫内膜萎缩,从而抑制肌瘤的生长。但使用时需注意剂量,避免引起男性化等副作用。
4.枸橼酸他莫昔芬片:他莫昔芬是一种抗雌激素药物,常用于治疗乳腺癌,也可用于子宫肌瘤的治疗。能使月经量减少,肌瘤缩小,但停药后肌瘤可能逐渐增大。此外,他莫昔芬的个别患者副反应较重,甚至可能诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌,因此应谨慎使用。
5.桂枝茯苓胶囊:桂枝茯苓胶囊是一种中成药,由桂枝、茯苓、牡丹皮等多种中药组成。具有活血化瘀、消肿散结的功效,能够控制肌瘤的生长,辅助调理身体。与西药相比,中成药的副作用通常较小,适合长期服用。
以上药物的使用应在医生指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。同时,药物治疗子宫肌瘤的效果因人而异,且停药后肌瘤可能复发。
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