一般情况下，手上起小水泡脱皮干硬可能是汗疱疹、湿疹、手癣等原因引起的，需要积极进行对症治疗。
1、汗疱疹：如果受到环境、精神等因素的刺激，就可能会引起汗疱疹，出现手上皮肤干硬、局部水泡等症状，建议患者遵医嘱使用他克莫司软膏、醋酸曲安奈德尿素乳膏等药物进行治疗。
2、湿疹：该疾病可能会引起皮肤炎症反应，导致局部皮肤渗液，出现剧烈瘙痒、皮肤水泡等症状，建议患者遵医嘱使用地奈德乳膏、复方地塞米松乳膏等药物进行治疗。
3、手癣：该疾病主要是真菌感染引起的，可能会刺激皮肤黏膜增生，出现皮肤水泡、脱皮等症状，建议患者遵医嘱使用曲安奈德益康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗，能有效改善症状。
除上述常见原因外，患者的问题还可能与其他因素有关，比如日光性荨麻疹、单纯疱疹、带状疱疹、水疱等，建议患者查明情况后及时处理。
