手掌发紫发黑可能是血液循环障碍、外伤、色素沉着-息肉综合征、黑变病、肾上腺皮质功能减退症等所致，建议及时就医诊治。
1、血液循环障碍：如雷诺氏病，在寒冷刺激或情绪激动时，手部小动脉痉挛，导致手掌局部血液循环不畅，血液瘀滞，含氧量降低，呈现发紫发黑现象，同时可伴有手指发凉、麻木、疼痛等症状。可口服硝苯地平片、尼莫地平片等钙通道阻滞剂扩张血管，改善血液循环；也可服用复方丹参片、血塞通片等活血化瘀中药辅助治疗，但需在医生指导下使用并注意监测血压等指标。
2、外伤：手掌受到外力撞击、挤压等损伤后，皮下血管破裂出血，血液淤积在组织内，初期表现为青紫，随着时间推移，血红蛋白分解，颜色可逐渐变深呈紫黑色，常伴有疼痛、肿胀等。受伤初期可冷敷减少出血和肿胀，外用云南白药气雾剂活血化瘀；口服三七伤药片、活血止痛胶囊等促进淤血吸收，但需排除骨折等严重损伤，若伤势较重应及时就医进一步处理。
3、色素沉着-息肉综合征：这是一种常染色体显性遗传性疾病，除了胃肠道息肉外，手掌等部位可出现色素沉着，表现为紫黑色斑片，边界相对清晰，一般无明显不适症状。目前无特效药物治疗，主要针对胃肠道息肉进行内镜检查和治疗，手掌色素沉着可在必要时考虑激光等美容手段，但需医生综合评估病情后决定。
4、黑变病：长期接触煤焦油、沥青、某些化妆品等化学物质，或内分泌失调、维生素缺乏等因素可引发。因素导致皮肤内巯基减少，酪氨酸酶活性增强，黑素合成增加，手掌皮肤逐渐变黑紫，可能伴有瘙痒、脱屑等。应避免接触可疑致病物质，口服复方甘草酸苷片调节免疫；外用氢醌霜、壬二酸乳膏等脱色剂；也可补充维生素C片、维生素E软胶囊等抗氧化剂，但治疗需在医生指导下长期坚持并观察疗效。
5、肾上腺皮质功能减退症：由于肾上腺皮质激素分泌不足，对垂体的反馈抑制作用减弱，促黑素细胞激素分泌增加，导致皮肤色素沉着，手掌可出现紫黑色改变，常伴有全身皮肤黏膜色素加深，如乳晕、牙龈、黏膜等部位，还可出现乏力、食欲不振、低血压等症状。需补充氢化可的松、泼尼松等肾上腺皮质激素，具体剂量和疗程由医生根据患者病情和身体状况制定，同时需定期监测激素水平和相关身体指标。
手掌发紫发黑可能是多种疾病的表现，应及时就医，在医生详细检查、准确诊断后，严格遵医嘱进行治疗，以避免延误病情，保障身体健康。
