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宫外孕术后HCG升高怎么回事

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张露 副主任医师妇产科

三级甲等山东省立医院

异位妊娠术后hCG升高,可能是持续性异位妊娠、再次妊娠、妊娠滋养细胞疾病、检测误差、其他疾病影响等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.持续性异位妊娠:可能是术中未能完全清除妊娠组织,残留的滋养细胞继续生长,导致hCG升高。表现为术后仍有腹痛、阴道流血等症状。可采用甲氨蝶呤等药物杀胚治疗,也可再次手术清除残留组织。
2.再次妊娠:术后短时间内再次妊娠,可引起hCG升高。如果术后未做好避孕措施,有可能出现这种情况。根据具体情况决定是否继续妊娠。若不打算继续妊娠,可选择药物流产如米非司酮联合米索前列醇,或手术流产。
3.妊娠滋养细胞疾病:如葡萄胎等,可能与异位妊娠术后hCG升高混淆。原因是滋养细胞异常增生。需进一步检查明确诊断,若为葡萄胎,可行清宫术,术后定期监测hCG,必要时使用化疗药物,如氟尿嘧啶、放线菌素D等。
4.检测误差:实验室检测可能存在误差,导致hCG数值不准确。可复查hCG并结合超声等检查综合判断。一般无需特殊治疗,明确结果后再做处理。
5.其他疾病影响:某些疾病如卵巢肿瘤等可能引起hCG轻度升高。需进一步排查其他疾病。针对具体疾病进行相应治疗。
在使用上述药物时,一定要谨遵医嘱,医生会根据患者的具体情况选择合适的药物和治疗方案。同时,异位妊娠术后应密切监测hCG变化,以便及时发现问题并处理。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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