湿疹和过敏性皮炎都是由内部和外部环境因素触发的皮肤过敏症状，是两种截然不同的皮肤问题。在临床实践中，鉴别诊断主要基于病因、发病部位、皮损状态、病程、瘙痒程度等。
1、病因：湿疹病因较为复杂，可能与遗传、免疫、环境、精神等多种因素有关，一般难以明确具体的过敏原。过敏性皮炎通常有明确的过敏原接触史，如某些食物、药物、花粉、尘螨等。
2、发病部位：湿疹可发生在身体的任何部位，常呈对称性分布。过敏性皮炎多发生在接触过敏原的部位，具有比较明确的局限性，如面部、躯干等。
3、皮损状态：湿疹皮损形态多样，可有红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，边界多不清晰。在红斑的基础上还会出现丘疱疹、反复结痂、皲裂等皮损，既可局限发作也可全身多发。过敏性皮炎皮损形态相对单一，多为红斑、水肿、丘疹等，边界清楚，好似印出或画出的，容易辨认。
4、病程：湿疹容易反复发作，病程较长，病情时轻时重。过敏性皮炎去除过敏原后，症状能够较快缓解，病程相对较短。
5、瘙痒程度：湿疹瘙痒感一般比较剧烈，呈持续性瘙痒，安静下来时瘙痒会加剧，形成阵发性加剧、持续性瘙痒的状态。过敏性皮炎瘙痒感一般较为轻微，轻重程度与病情的轻重相关。
虽然湿疹和过敏性皮炎在症状上有一定的相似性，但还是可以对其进行鉴别的。如果无法确定自己患的是湿疹还是过敏性皮炎，建议及时就医检查以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。