嘴皮上长了很多小颗粒可能是口唇疱疹、脂肪粒、接触性唇炎等原因导致的，患者需结合病因采取相应的治疗措施。具体分析如下：
1.口唇疱疹：口唇疱疹是由单纯疱疹病毒引起的一种皮肤疾病，以嘴唇或周围皮肤出现密集的小水疱为主要表现，患者可能出现嘴皮上长了很多小颗粒的症状。患者可以在医生的指导下使用抗病毒药物进行治疗，常用的口服抗病毒药物有阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片、利巴韦林颗粒等，常用的外用抗病毒药物有莫匹罗星软膏、喷昔洛韦乳膏、阿昔洛韦软膏等。
2.脂肪粒：脂肪粒可能是由粟丘疹、汗管瘤、粉刺等原因引起的一种皮肤疾病，主要症状为面部出现针尖至米粒大小的丘疹，因此可能出现嘴皮上长了很多小颗粒的症状。患者可通过激光消融法去除脂肪粒，另外，患者注意面部皮肤清洁，少吃油腻、辛辣、刺激性的食物。
3.接触性唇炎：接触性唇炎是患者嘴唇或周围皮肤接触某些外源性物质后出现的炎症，可表现为嘴唇或周围皮肤出疹、红肿、瘙痒等症状，可能会导致患者嘴皮上长了很多小颗粒。患者可以在医生的指导下使用抗过敏药物进行治疗，常用药物有氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片、盐酸西替利嗪片等，病情严重的患者还可以通过激光、冷冻等方式进行治疗。
