怀孕18周两边屁股疼可能是久坐、缺钙、梨状肌综合征等原因引起的，需对症进行治疗。
1.久坐：怀孕18周，若是孕妇不注意调理，长期久坐，可能导致局部组织受压、损伤，易出现疼痛的现象。需要孕妇做好生活调理，避免久坐久站，可适当活动身体。
2.缺钙：怀孕18周处于孕中期，此时胎儿骨骼发育一般较快，孕妇身体钙质需求常会增加，可能会因缺钙出现疼痛的现象。孕妇通常需要及时补钙，可在医生指导下使用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙片等药物进行治疗。
3.梨状肌综合征：该病是梨状肌受到损伤，发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时，引起一种综合征。常会出现臀部疼痛、下肢麻木等现象。孕妇通常可在医生指导下采用按摩、针灸等方式进行治疗。
除此之外腰椎间盘突出症、股骨头坏死等因素也有可能引起怀孕18周两边屁股疼，建议及时就医进行治疗。
