人流指人工流产。人工流产后40天子宫内膜0.3cm没来月经可能是子宫内膜损伤、宫腔粘连、内分泌失调、再次妊娠、精神因素等所致，建议及时就医，根据病因采取日常护理、药物和治疗。
1.子宫内膜损伤：人工流产手术可能损伤子宫内膜基底层，导致内膜生长缓慢。治疗可使用雌激素促进内膜修复，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片、炔雌醇片等。同时可配合中药如坤灵丸等辅助治疗。
2.宫腔粘连：手术可能引起宫腔粘连，影响月经。可进行宫腔镜检查明确诊断，轻度粘连可在宫腔镜下分离粘连，术后使用抗生素，如甲硝唑片、头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等预防感染，同时使用雌孕激素序贯治疗促进内膜生长。
3.内分泌失调：人工流产后体内激素水平波动，可能导致内分泌失调。可调整生活方式，保持良好作息和心态。必要时可使用孕激素，如黄体酮软胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等诱导月经。
4.再次妊娠：虽然可能性较小，但不能排除。可进行血或尿妊娠试验检查。若确定妊娠，需根据具体情况决定下一步处理。
5.精神因素：过度紧张、焦虑等不良情绪可能影响月经。需调整心态，放松心情。可使用谷维素片、维生素B1片、维生素B6片等调节神经功能。
人工流产后子宫内膜薄不来月经应及时就医，明确病因后进行针对性治疗，用药谨遵医嘱，以促进子宫内膜修复和月经恢复。
