脚趾关节处长黑色硬皮奇痒，可能是神经性皮炎、慢性湿疹、足癣、胼胝合并瘙痒、结节性痒疹等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.神经性皮炎：精神压力大、焦虑、反复搔抓等因素可诱发。神经功能紊乱使局部皮肤的感觉神经敏感性增加，引发瘙痒。搔抓刺激导致皮肤角质层增生、肥厚，形成黑色硬皮，常发生在关节等易摩擦部位，如脚趾关节处。治疗可外用糖皮质激素类药物包括卤米松乳膏，减轻炎症和瘙痒；口服甲钴胺片，营养神经，调节神经功能；维生素B1片可辅助改善神经代谢。
2.慢性湿疹：内外多种因素长期作用，如过敏体质、局部刺激（如潮湿、摩擦、化学物质等）、反复搔抓。皮肤发生慢性炎症，炎症刺激使皮肤角质细胞增生、角化过度，形成黑色硬皮，同时组胺等炎症介质刺激神经末梢产生奇痒，脚趾关节处因活动频繁更易受影响。可外用他克莫司软膏，调节免疫，减轻炎症；口服氯雷他定片，缓解过敏引起的瘙痒；复方甘草酸苷片，调节免疫功能，辅助治疗。
3.足癣：皮肤癣菌感染脚趾关节处皮肤。真菌在角质层生长繁殖，破坏皮肤正常结构，引起炎症反应，刺激角质形成细胞过度增殖，形成黑色硬皮，炎症刺激神经导致瘙痒，且具有传染性。可外用抗真菌药物包括酮康唑乳膏，抑制真菌生长；硝酸咪康唑乳膏可有效杀灭真菌；口服伊曲康唑胶囊，通过血液循环到达感染部位，根除真菌。
4.胼胝合并瘙痒：长期摩擦、受压，如鞋子不合脚、长时间行走或站立，导致脚趾关节处皮肤角质层增厚形成胼胝。增厚的角质层影响皮肤正常代谢，局部皮肤干燥、敏感，容易合并瘙痒，外观呈黑色硬皮样。可外用尿素维E乳膏，软化角质，滋润皮肤；水杨酸软膏可松解角质层；若合并真菌感染，可加用盐酸特比萘芬乳膏抗真菌。
5.结节性痒疹：病因尚不明确，可能与昆虫叮咬、胃肠功能紊乱、内分泌失调等有关。初期为红色丘疹，搔抓后逐渐形成结节，皮肤增厚、变硬，颜色加深呈黑色，瘙痒剧烈，好发于四肢伸侧，包括脚趾关节处。可外用糖皮质激素类药物包括糠酸莫米松乳膏，减轻炎症；口服羟嗪片，止痒镇静；雷公藤多苷片，调节免疫，控制病情。
使用上述药物时务必谨遵医嘱。日常护理要注意保持脚部清洁，选择舒适、合脚的鞋子，减少摩擦；避免搔抓，防止皮肤破损继发感染；饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物；保持心情舒畅，避免精神紧张。
