睡觉时头皮痒越抓越痒，可能由多种原因引起，包括皮脂腺分泌旺盛、脂溢性皮炎、毛囊炎、头癣、过敏性皮炎等，建议及时就医，根据病因采取日常护理、药物治疗。
1.皮脂腺分泌旺盛：睡觉时，身体处于休息状态，但皮脂腺仍在分泌油脂，特别是油性皮肤人群，油脂分泌过多可能堵塞毛囊，引起头皮瘙痒。保持头皮清洁，选择控油效果好的洗发水，如含有二硫化硒、酮康唑成分的洗发水。若瘙痒严重，可尝试外用清凉油或薄荷脑软膏进行短暂缓解。
2.脂溢性皮炎：与皮脂腺分泌功能亢进、微生物寄生、神经功能障碍及饮食习惯等因素有关，导致头皮出现炎症反应，引起瘙痒。外用药物，如硫化硒洗剂、水杨酸洗剂等，可抑制皮脂分泌，减少炎症。严重者可口服抗组胺药，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等，或糖皮质激素，如氢化可的松片、泼尼松片等，但需注意副作用。
3.毛囊炎：毛囊受到细菌感染引起的炎症，表现为头皮上的红色丘疹，伴有瘙痒和疼痛。外用抗生素药膏，如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等，严重者可口服抗生素，如头孢氨苄胶囊、阿莫西林胶囊等。注意保持头皮清洁，避免抓挠。
4.头癣：由真菌感染引起的头皮疾病，表现为头皮上的圆形斑块，伴有白色鳞屑和瘙痒。外用抗真菌药膏，如酮康唑乳膏、咪康唑乳膏等，严重者可口服抗真菌药，如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等。注意个人卫生，避免交叉感染。
5.过敏性皮炎：头皮接触到过敏原（如床单、枕头上的尘螨、化学物质等）引起的过敏反应，表现为头皮瘙痒、红肿等症状。首先远离过敏原，保持卧室清洁。外用抗过敏药膏，如地奈德乳膏、氢化可的松乳膏等，严重者可口服抗组胺药如氯雷他定片、咪唑斯汀缓释片等。
治疗过程中，应遵医嘱用药，并注意保持头皮的清洁与干燥。
