胎儿脑积水生下来不一定会弱智，如果病情较轻一般出生后是正常的，病情严重的情况下存在弱智的可能性，需要根据实际情况具体分析。
胎儿脑积水主要是先天畸形、感染、出血、肿瘤等因素引起的，主要表现为胎儿头部较大、颅缝宽、囟门不关闭、面部较小等。病情较轻的情况下，部分胎儿出生后没有明显的不适，身体基本是正常的，不会影响大脑发育。
但如果胎儿脑积水严重，根据脑组织受压程度不同，可能会出现程度不同的弱智，主要表现为脑发育迟缓及智力低下。由于颅压增高，胎儿出生后还可能伴有呕吐、头痛等症状，从而影响食欲及发育状况。
如果怀疑出现胎儿脑积水的情况，孕妇应及时就医，通过腹部检查、阴道检查、B超检查等方式明确诊断。头先露者进入产程后，需要利用腰椎穿刺针放出脑积水，再进行阴道分娩；臀先露者可待胎体娩出后，经枕骨与颞骨缝穿刺放出胎儿脑积水。
当胎儿娩出后，产妇应行阴道及宫腔探查，排除宫颈、阴道裂伤、子宫破裂的情况，并注意预防产后出血及感染的情况。
