冬天双下肢皮肤瘙痒的原因包括皮肤干燥、寒冷性荨麻疹、糖尿病性皮肤病变、神经性皮炎、瘙痒症等，建议及时就医明确病因，遵医嘱用药治疗。
1、皮肤干燥：冬季气候干燥寒冷，人体皮肤的皮脂腺和汗腺分泌减少，双下肢皮肤水分流失加快，导致皮肤干燥、脱屑，从而引起瘙痒。患者可以在医生的指导下使用尿素乳膏、维生素E乳膏等滋润皮肤，缓解瘙痒。
2、寒冷性荨麻疹：皮肤暴露在寒冷环境中，如冷空气、冷水等，可诱发寒冷性荨麻疹，双下肢可出现风团、红斑，并伴有瘙痒。患者应遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物，减轻过敏反应和瘙痒症状。
3、糖尿病性皮肤病变：糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖状态会影响神经和血管功能，导致双下肢皮肤出现瘙痒、麻木、感觉减退等症状。患者需要积极控制血糖，可在医生指导下使用甲钴胺片、依帕司他片、硫辛酸胶囊等药物，营养神经，改善皮肤神经病变。
4、神经性皮炎：精神紧张、焦虑、压力过大等因素可诱发神经性皮炎，双下肢常出现苔藓样变的皮肤，伴有剧烈瘙痒，搔抓后瘙痒加重。患者可以在医生的指导下使用曲安奈德益康唑乳膏、氢化可的松乳膏等，缓解炎症和瘙痒。
5、瘙痒症：病因较为复杂，可能与皮肤老化、内分泌失调、肝肾疾病等有关。冬季双下肢皮肤瘙痒但无原发性皮疹，可因搔抓出现抓痕、血痂等。患者可以在医生的指导下使用炉甘石洗剂、辣椒碱乳膏等药物，止痒镇静。
平时不要过度搔抓双下肢皮肤，以免抓破皮肤引起感染。建议保持皮肤清洁，使用温和的沐浴产品，避免热水烫洗。穿着宽松、柔软、棉质的衣物，减少对皮肤的摩擦。
