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过敏性紫癜和过敏性皮炎的区别有哪些

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

过敏性紫癜和过敏性皮炎一般在病因、症状、发病部位、实验室检查、治疗及预后等方面存在区别。
1、病因:过敏性紫癜可能与感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫叮咬等有关,是一种免疫复合物介导的全身性血管炎。而过敏性皮炎主要是由接触过敏原引起,如化妆品、洗涤剂、金属、植物等,是一种接触性皮炎,主要累及皮肤表面。
2、症状:过敏性紫癜多表现为皮肤紫癜,常对称分布于双下肢及臀部,可伴有腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿等症状。紫癜大小不一,可融合成片,起初为紫红色,后逐渐变浅,一般1-2周内消退,但可反复出现。而过敏性皮炎主要表现为接触部位的红斑、丘疹、水疱、瘙痒等,边界清楚,形态与接触物一致。去除过敏原后,症状可逐渐减轻或消失。
3、发病部位:过敏性紫癜除皮肤外,还可累及胃肠道、关节、肾脏等内脏器官,皮肤紫癜可分布于全身,但以下肢多见。而过敏性皮炎主要发生在接触过敏原的部位,如面部、颈部、手部、前臂等暴露部位或接触部位。
4、实验室检查:过敏性紫癜的血常规可出现血小板正常或轻度升高,白细胞计数可正常或轻度升高,部分患者血沉增快、C反应蛋白升高。而过敏性皮炎的血常规一般无明显异常,部分患者嗜酸性粒细胞可升高。
5、治疗及预后:过敏性紫癜的治疗包括去除病因、抗过敏治疗、改善血管通透性药物等。严重者可能需要使用免疫抑制剂等。部分患者可能会复发,少数患者可出现肾脏等重要器官的并发症。而过敏性皮炎的治疗则主要是避免接触过敏原,局部外用糖皮质激素药膏、炉甘石洗剂等,口服抗组胺药等抗过敏治疗。一般预后较好,去除过敏原后症状多能迅速缓解,较少出现严重并发症。
如果出现皮肤症状,怀疑是过敏性紫癜或过敏性皮炎时,应及时就医。医生会通过详细的病史询问、体格检查和相关实验室检查进行诊断和鉴别诊断。患者要严格遵循医生的治疗建议,注意休息,避免接触可能的过敏原。在治疗过程中,如症状持续不缓解或加重,应及时复诊。同时,要加强锻炼,增强体质,提高免疫力,预防疾病的发生。
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