咳嗽早上咳嗽厉害一般是呼吸道分泌物积聚、冷空气刺激、过敏反应、肺部疾病加重、睡眠姿势不当等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、呼吸道分泌物积聚：夜间睡眠时呼吸道分泌物不易排出，早上积聚较多，刺激呼吸道引起咳嗽。建议患者谨遵医嘱，多喝水，可使用氨溴索口服液化痰，促进痰液排出，配合复方甘草片止咳。
2、冷空气刺激：早上气温较低，冷空气刺激呼吸道，导致咳嗽加重。建议患者谨遵医嘱，外出时佩戴口罩，避免冷空气直接刺激呼吸道，可使用沙丁胺醇气雾剂缓解支气管痉挛，咳嗽严重时可服用右美沙芬糖浆止咳。
3、过敏反应：对尘螨、花粉等过敏原敏感，早上接触后引发咳嗽。建议患者谨遵医嘱，进行过敏原检测，避免接触过敏原，可使用氯雷他定片抗过敏，使用糖皮质激素雾化吸入如布地奈德混悬液减轻炎症反应。
4、肺部疾病加重：如慢性支气管炎、肺炎等肺部疾病在早上可能会加重，导致咳嗽厉害。建议患者谨遵医嘱，进行胸部X光或CT检查，明确病情，根据病因使用抗生素、止咳化痰药物等进行治疗。
5、睡眠姿势不当：睡眠时姿势不正确，可能压迫呼吸道，引起咳嗽。建议患者谨遵医嘱，调整睡眠姿势，保持呼吸道通畅，可使用止咳贴缓解咳嗽症状，若咳嗽持续不缓解，应及时就医进一步检查。
早上咳嗽厉害需要引起重视，应及时就医进行详细的检查和诊断，明确病因后采取针对性的治疗措施。在日常生活中，要注意保持室内空气清新，避免接触过敏原和刺激性物质。如果咳嗽症状持续不缓解或加重，应及时复诊，调整治疗方案。同时，要遵循医生的建议，按时服药，定期复查，以促进身体的恢复。
