阴道口内有一粒粒米一样的异物可能是由阴道炎、前庭大腺囊肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹、假性湿疣等疾病引起的。这些疾病都是常见多发病，容易反复发作。建议女性在就医时明确疾病的具体原因，并选择药物治疗或手术方式进行治疗。
1、阴道炎：通常是由感染引起的，女性可能会出现阴道分泌物增多，伴随着外阴瘙痒、异味等症状，炎症分泌物可能在阴道内外产生刺激，从而导致阴道口内外出现米粒样异物。女性在确诊感染病原菌后，应在医生的指导下口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素进行治疗。同时，女性还需要进行阴道用药，如咪康唑栓剂、克霉唑栓剂等。
2、前庭大腺囊肿：这种囊肿的形成主要是由于长期的炎症和损伤导致前庭大腺管被阻塞，从而使分泌物无法正常排出，最终在阴道口内形成各种大小的囊肿。在发病早期可采用保守性手术切除处理，如切开囊壁和缝合切口，但需要注意避免感染扩散至盆腔深部组织。
3、尖锐湿疣：通常是由HPV病毒引发的，其典型症状包括阴道口内出现白色的丘疹，随后可能出现类似菜花样的皮赘，女性可以按照医生的建议使用咪喹莫特乳膏或鬼臼毒素酊等药物进行治疗，或者选择冷冻、激光疗法或直接进行手术切除。
4、生殖器疱疹：主要是单纯疱疹病毒引发的，其症状包括阴道口内形成的小水疱和瘙痒，此外，尿道口、阴唇等地方也可能出现疱疹，可以通过口服阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗，如果疼痛明显，还可以口服布洛芬缓释片、阿司匹林肠溶片等止痛药物。
5、假性湿疣：这是一种发生在女性阴部的良性肿瘤，可能与炎症或阴道白带等分泌物的增多或刺激有关，在医生的专业指导下，可以使用炉甘石洗剂或硝酸益康唑栓等来清洁外阴，以缓解瘙痒的症状。如果造成的损害比较严重，也可以考虑使用冷冻或激光疗法进行治疗。
另外，阴道肿瘤也可能引发上述问题，通常是继发性的，主要症状是阴道内存在乳头状或菜花状的异物，可以采取手术治疗，如阴道部分切除术，或者放射治疗，如体外照射和腔内放疗。对于晚期宫颈癌女性来说，应在接受化疗的同时积极配合放化疗及免疫抑制治疗以提高疗效。一旦出现不适的症状，建议尽快前往医院进行内镜或B超的检查，并根据医生的建议进行有针对性的治疗。
