当观察到一侧的阴囊呈现肿大但并不疼痛或瘙痒的症状时，主要需要关注可能存在的睾丸鞘膜积液、腹股沟斜疝和睾丸肿瘤等相关疾病，需要及时就医进行治疗。
1、睾丸鞘膜积液：当患者的鞘膜出现慢性炎症或鞘膜内的组织之前有过感染，这可能会在鞘膜腔内形成液体。在这种液体没有被完全吸收之前，可能会导致一侧阴囊的肿大，这种情况在儿童中比较常见。在积液数量较少的情况下，患者一般不会有明显的疼痛感或瘙痒感，但如果积液过多，部分患者可能会感到下坠。
2、腹股沟斜疝：如果患者的腹股沟管发育异常或由于外伤、手术等原因导致腹壁变得脆弱，腹腔内的器官可能会突出到体表之外。当腹腔内的某些器官进入阴囊时，可能会出现一侧阴囊的肿大。这种情况通常在患者站立活动时更为明显，可能不会伴随疼痛或瘙痒的感觉。
3、睾丸肿瘤：可能受到遗传、药物、环境和感染等多种因素的影响。在这种情况下，患者的一侧阴囊内可能会出现无痛的肿块。从肉眼观察，这种肿块可能只表现为一侧阴囊的肿胀，而不会伴随疼痛或瘙痒。在疾病的初期，阴囊的肿胀并不明显，但随着肿瘤的逐渐增大，这种肿胀可能会变得更加明显。
患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。