一般情况下，左腿膝盖上面肌肉疼可能是乳酸堆积、肌肉拉伤、肌筋膜炎等原因引起的，需要积极进行对症治疗。
1、乳酸堆积：如果患者的腿部做了剧烈运动，比如负重、跑步等，就可能会导致局部乳酸堆积，引起肌肉疼、酸胀等症状，一般不需要特殊治疗，可以通过热敷的方式来改善相应情况。
2、肌肉拉伤：如果患者在锻炼左腿前没有做好热身运动，就可能会导致肌肉过度牵拉，造成肌肉拉伤，出现肌肉不适、活动受限等症状，建议患者遵医嘱服用云南白药胶囊、虎力散胶囊等药物进行治疗。
3、肌筋膜炎：该疾病可能会导致肌筋膜炎症反应，出现左腿肌肉异常、局部肿胀等症状，建议患者遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
除上述常见原因外，患者的问题还可能与其他因素有关，比如滑膜炎、骨关节炎、半月板损伤、髌骨软化症等，建议患者查明情况后及时处理。
