当行腰椎穿刺时，髂骨作为重要的骨性标志可以帮助确定穿刺点的位置。具体包括髂前上棘、腹直肌外侧缘、髂后上棘。
1.髂前上棘：髂前上棘是髂骨前上缘的尖锐突起。其位于下腹部的两侧，是行腰椎穿刺时的重要参考标志之一。医生可以通过触摸髂前上棘来确定髂骨的位置，并作为穿刺点的参考。
2.腹直肌外侧缘：腹直肌是腹肌中最外侧的一层肌肉。在腰椎穿刺时，医生可以通过触摸腹直肌外侧缘与前髂棘之间的距离，来确定穿刺点的位置。
3.髂后上棘：髂后上棘是髂骨后上缘的突起，位于骶骨和髂骨的连接处。在腰椎穿刺时，触摸髂后上棘可以帮助医生确定穿刺点位于腹直肌外侧缘的哪一侧。
这些骨性标志可以在行腰椎穿刺时提供定位的参考，帮助医生准确找到合适的穿刺点。然而，为确保安全和准确性，在进行腰椎穿刺之前，医生会进行必要的影像学检查，如X线检查、CT检查或超声等，以确定腰椎的具体位置，并根据患者的情况和需要进行相应的操作。
