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左心衰为什么会引起肺水肿

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周恒 副主任医师内科

三级甲等武汉大学人民医院

出现左心衰的情况,提示患者存在左心室代偿功能不全的情况,在临床上是比较常见的,左心衰引起肺水肿,主要是毛细血管压力增加导致的。
左心衰竭在临床上是比较常见的,肺循环淤血为主要特征,同时患者也会出现心排血量降低,呼吸困难的情况,一般在重体力劳动,劳累后出现,休息后可自行缓解。同时左心衰竭会增加左心室和左心房肺的静压以及肺毛细血管的压力。当肺毛细血管的压力超过血液胶体渗透压时,很可能导致大量毛细血管血浆渗入到肺间质和肺泡中,从而导致肺水肿。
此外,左心衰竭患者在夜间睡眠时,由于静脉回流和间质液重吸收增加,会导致右心室静脉回流和右心室输出量突然增加,也会使患者的毛细血管压力迅速增加,会加速原发性弥漫性间质性肺水肿,并导致急性肺水肿的发作。患者就容易出现咳嗽、呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫痰等不适症状。
为避免引起肺水肿,建议左心衰竭患者及时到医院的心血管内科进行治疗,患者可以在医生的指导下使用呋塞米注射液、卡托普利缓释片、酒石酸美托洛尔片等药物进行缓解。对于左心衰竭严重的患者,也可以采取心脏再同步化治疗、心脏移植等方式进行改善。
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