右侧附件22×17mm混合回声可能是卵巢囊肿、异位妊娠包块、附件炎性包块、卵巢畸胎瘤、输卵管积水等情况，建议及时就医采取日常护理、药物治疗、手术治疗。
1.卵巢囊肿：可能是生理性囊肿，如黄体囊肿，在排卵后形成，是正常生理现象。也可能是病理性囊肿，像子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜组织出现在卵巢，反复周期性出血形成囊肿。生理性囊肿一般会自行消失，可定期复查B超观察。病理性囊肿如果是子宫内膜异位囊肿，可使用药物，如孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊抑制囊肿生长。
2.异位妊娠包块：受精卵在右侧输卵管等附件部位着床，随着胚胎发育形成包块。常因输卵管炎症、输卵管发育不良等因素导致受精卵不能正常进入子宫。如果包块未破裂，血hCG值较低，可使用甲氨蝶呤片进行保守治疗；若包块破裂出血，可能需要手术治疗，一般无特殊药物用于这种情况。
3.附件炎性包块：盆腔炎症蔓延至右侧附件，使局部组织充血、渗出，形成炎性包块。多因不洁性生活、宫腔操作后感染等引起。主要是抗感染治疗，可使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片、克林霉素胶囊等，同时可配合物理治疗如热敷等促进炎症吸收。
4.卵巢畸胎瘤：来源于生殖细胞的肿瘤，含有多种成分如毛发、油脂等，在卵巢形成混合回声包块。具体病因尚不明确，可能与遗传、胚胎期生殖细胞异常分化有关。一般以手术切除为主，药物治疗通常无效。
5.输卵管积水：多因输卵管炎症导致输卵管伞端粘连闭锁，管腔内的渗出液积聚形成积水。炎症可能是由病原体感染、盆腔手术等引起。可先尝试使用抗生素，如头孢曲松钠、盐酸多西环素片、氧氟沙星片抗感染治疗，若积水严重可能需要手术治疗。
右侧附件出现混合回声的原因较多，情况可能比较复杂。如果发现这种情况，应及时就医，通过进一步检查明确病因，然后根据医生的建议选择合适的治疗方法，用药也一定要谨遵医嘱。
